產(chǎn)品分類PRODUCT CLASSIFICATION
推薦產(chǎn)品Recommended products
為加強(qiáng)常用消毒劑的管理,根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和衛(wèi)生部《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》等文件的要求,特制定本指導(dǎo)原則。
1、加強(qiáng)管理,使用合格的消毒劑:采購、使用的消毒產(chǎn)品必須具有省以上衛(wèi)生行政部門的衛(wèi)生許可批件,從正規(guī)途徑采購,并按批準(zhǔn)的使用范圍和方法使用。
2、選擇消毒劑的原則:
3、根據(jù)使用說明書正確使用:仔細(xì)閱讀消毒劑使用說明書了解消毒劑的性能、使用范圍和使用方法以及使用注意事項(xiàng),有疑問時(shí)可咨詢醫(yī)院感染控制科和器械科。
通常情況下需結(jié)合消毒對(duì)象、污染后危害性及物品性質(zhì)選擇:高危險(xiǎn)性物品首xuan壓力蒸汽滅菌法,不能壓力蒸汽時(shí)可以選擇過氧化氫低溫等離子體滅菌法,化學(xué)消毒劑或滅菌劑消毒滅菌是后的選擇。化學(xué)消毒與滅菌時(shí),一般情況下,消毒劑濃度高、作用時(shí)間短,消毒效果下降,對(duì)物品的損壞也較輕。
4、加強(qiáng)監(jiān)測(cè),防止消毒劑及滅菌劑的再污染:包括有效期監(jiān)測(cè)、濃度監(jiān)測(cè)、生物監(jiān)測(cè)等。生物監(jiān)測(cè)由醫(yī)院感染控制科按衛(wèi)生部要求執(zhí)行,用于消毒的消毒劑每季度一次,用于滅菌的滅菌劑每月一次。
5、充分考慮對(duì)消毒劑消毒滅菌效果的其他影響因素:消毒劑消毒滅菌效果除濃度和作用時(shí)間外,如溫度、消毒濕度、酸堿度、有機(jī)物、化學(xué)拮抗物、微生物污染程度、消毒劑的種類與穿透力等均影響消毒劑的消毒滅菌效果;尤其要重視物品清潔程度對(duì)消毒滅菌效果的影響,確保物品在消毒滅菌前清洗符合要求。
7、配置消毒液應(yīng)使用量杯定量,不得隨意配置。
1、消毒劑對(duì)人體有一定毒性和刺激性,對(duì)物品有損傷作用,大量頻繁使用可污染環(huán)境,應(yīng)嚴(yán)格按照說明書規(guī)定的劑量使用。
2、正確掌握消毒劑使用濃度計(jì)算方法,加強(qiáng)配置的準(zhǔn)確性:消毒劑的配置和使用均以其有效成分含量計(jì)算,因此稀釋時(shí)不能將其有效成分按100%計(jì)算,而應(yīng)按其實(shí)際含量計(jì)算。
3、注意消毒劑使用有效期,使用單位及器械科(消毒劑采購部門)嚴(yán)禁存放和使用過期產(chǎn)品。
4、消毒劑應(yīng)置陰涼避光處保存,并離小孩不易拿到的地方,更不能存放于冰箱內(nèi),以免腐蝕冰箱。部分消毒劑易燃易爆,保存時(shí)應(yīng)遠(yuǎn)離火源和熱源。
5、對(duì)易分解、易揮發(fā)的消毒劑,應(yīng)控制購入及貯存量,以防購入過多、貯存過久而失效;
6、配置和使用消毒劑時(shí)應(yīng)注意個(gè)人防護(hù),必要時(shí)應(yīng)戴防護(hù)眼鏡、口罩和手套等。
7、消毒劑僅用于物體及外環(huán)境的消毒處理,切忌內(nèi)服,不能與口服藥品混合擺放。消毒劑與藥品應(yīng)分開存放。
三、常用消毒劑的配置使用及注意事項(xiàng)
(一)戊二醛
屬消毒劑,延長(zhǎng)作用時(shí)間(10小時(shí))時(shí)為滅菌劑。(適用于醫(yī)療器械和耐濕忌熱的精密儀器等消毒與滅菌,其滅菌濃度為≥2%)。
(1)2%堿性戊二醛;(2)2%酸性戊二醛;(3)2%強(qiáng)化中性戊二醛或%強(qiáng)化酸性戊二醛。
醫(yī)療器械滅菌:2%戊二醛加蓋浸泡10h;
醫(yī)療器械消毒:2%戊二醛加蓋浸泡一般10~45min;
(二)“84”消毒液或其他含氯消毒劑
“84”消毒液原液有效含氯量不少于5%,為中效消毒液,高濃度(≧667mg/L)時(shí)為高消毒劑。
1、使用方法;
(1)浸泡法;對(duì)一般細(xì)菌繁殖體污染物品,用含有效氯500mg/L作用10min以上,對(duì)分枝桿菌和致病性芽孢菌污染物品,用含有效氯2000-5000mg/L作用30min以上。
(2)擦拭法;對(duì)大件不能用浸泡法消毒的物品看,可用擦拭法。消毒液濃度和作用時(shí)間參見浸泡法。
(3)噴灑發(fā);對(duì)一般物品表面,用含有效氯500-1000mg/L均勻噴灑,作用30min 以上;對(duì)芽孢桿菌和結(jié)核分枝桿菌污染的物品,用含有效氯2000mg/L均勻噴灑,作用60min以上。
2、注意事項(xiàng):
(1)“84”消毒液不穩(wěn)定,易揮發(fā),應(yīng)于陰涼、干燥處密封保存;
(2)配置使用時(shí)應(yīng)測(cè)定有效含氯量,并現(xiàn)用現(xiàn)配;
(3)浸泡消毒物品時(shí)應(yīng)將待消毒物品浸沒于消毒液內(nèi),加蓋,且在有效期內(nèi)使用(有效期為3個(gè)月);
(4)消毒劑有腐蝕和漂白脫色、損壞的作用,不應(yīng)作有色織物的消毒;(5)濃度高對(duì)皮膚、黏膜有刺激性和氯臭味,配制時(shí)應(yīng)戴口罩和手套;
(6)有機(jī)物可消耗消毒劑中有效氯,降低其殺菌作用,應(yīng)提高使用濃度或延長(zhǎng)作用時(shí)間。
3、其他含氯消毒劑按說明使用。
(三)過氧乙酸
屬消毒劑,要求原液濃度為16%-20%
1、使用方法;
(1)噴灑發(fā);對(duì)一般污染表面用0.2%-0.4%(2000-4000mg/L),作用30min-60min;
(2)熏蒸法;將過氧乙酸置耐腐蝕容器內(nèi)加熱熏蒸消毒。用量可按1-3g/m3計(jì)算,當(dāng)室溫在20℃,相對(duì)濕度70%-90%時(shí),對(duì)細(xì)菌繁殖用過氧乙酸1g/ m3熏蒸60min,對(duì)細(xì)菌芽孢用量為3g/m3,熏蒸90min。
(3)空氣消毒;房屋密閉后,用15%過氧乙酸溶液7ml/ m3或1g/ m3,放置瓷或玻璃器皿中加熱蒸發(fā)消毒2h,即可開窗通風(fēng);或以2%過氧乙酸溶液8ml/ m3氣溶膠噴霧消毒,作用30min-60min。
2、注意事項(xiàng):
(1)原液濃度低于12%時(shí)禁止使用;
(2)易揮發(fā),注意陰涼保存(原液開瓶后,每放置保存1個(gè)月,濃度減少3%);
(3)使用濃溶液時(shí),謹(jǐn)防濺入眼內(nèi)或皮膚黏膜上,一旦濺上,立即用清水清洗;
(4)金屬有腐蝕性,對(duì)織物有漂白作用,消毒后立即用清水沖洗干凈;
(5)配置溶液時(shí)看,忌與堿或有機(jī)物相混合;
(6)注意有效期(本院藥劑科自配原液有效期為3個(gè)月),稀釋液現(xiàn)用現(xiàn)配,無有效期。
(四)、絡(luò)合碘(碘伏)
屬中效消毒劑,其有效碘含量為5000-5500mg/L。主要使用于皮膚黏膜 的消毒。
1、使用方法:
(1)外科手術(shù)及注射部位皮膚消毒為原液,涂擦2次,作用5min,待干后才能操作;
(2)口腔黏膜消毒為500mg/L涂擦,作用5min;
(3)陰道黏膜消毒250mg/L涂擦,作用5min;
(4)燒傷創(chuàng)傷消毒為250-500mg/L涂擦,作用5min。
2、注意事項(xiàng):
(1)應(yīng)避光、陰涼、防潮、密封保存、若受熱高于40℃時(shí)即分解碘蒸汽而使之失效;
(2)絡(luò)合碘(碘伏)對(duì)二價(jià)金屬制品有腐蝕性,不應(yīng)作相應(yīng)金屬制品的消毒;
(3)碘過敏者慎用;
(4)有效期24個(gè)月(或按說明書使用)
(五)、乙醇
屬中效消毒劑,用于消毒其含量為75%(V/V)。主要用于皮膚消毒。
1、注意事項(xiàng):
(1)乙醇易燃,忌明火;
(2)必須使用醫(yī)用乙醇,嚴(yán)禁使用工業(yè)乙醇消毒和作為原材料配制消毒劑;
(3)注意有效期(本院藥劑科自配75%乙醇有效期為6個(gè)月)。
(六)、過氧化氫
屬消毒劑嗎,臨床常用消毒濃度為3%。主要用于外科傷口清洗消毒、口腔含漱及空氣消毒。
1、使用方法:
(1)浸泡法:將清洗、晾干的待消毒物品浸沒于3%過氧化氫的容器中,加蓋,浸泡30min。
(2)擦拭法:對(duì)大件物品或其它不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。所有藥物濃度和作用時(shí)間參見浸泡法。
(3)其他方法:用1%-1.5%過氧化氫漱口,用3%過氧化氫沖洗傷口;復(fù)方過氧化氫空氣噴霧消毒。
2、注意事項(xiàng):
(1)應(yīng)通風(fēng)陰涼保存,用前應(yīng)測(cè)有效含量;
(2)稀釋液不穩(wěn)定,臨用前配制;
(3)配制稀釋液時(shí),忌與還原劑、堿、碘化物、高錳酸鉀等強(qiáng)氧化劑相混合;
(4)過氧化氫對(duì)金屬有腐蝕性,對(duì)織物有漂白作用;
(5)使用濃溶液時(shí),謹(jǐn)防濺入眼內(nèi)或皮膚黏膜上,一旦濺上,立即用清水沖洗。
(6)消毒被血液、膿液等污染的物品時(shí),需適當(dāng)延長(zhǎng)作用時(shí)間。
(七)、速干手消毒劑
0.5%-4%洗必泰乙醇,用于外科手消毒、工作和生活中的衛(wèi)生手消毒。
1、使用方法:
(1)接連進(jìn)行檢查、治療和護(hù)理病人時(shí)用本品原液3毫升置于掌心,兩手涂擦1分鐘晾干。
(2)手術(shù)前的手消毒液按《消毒技術(shù)規(guī)范》要求,雙手和前臂3分鐘,晾干后戴上無菌手套。
(3)日常工作后的手消毒:先用皂液揉擦雙手,然后用自來水將雙手沖洗干凈,將3毫升原液置于掌心,兩手揉擦1分鐘。
2、注意事項(xiàng):
(1)本品為外用消毒劑,不得口服,入眼;
(2)本品含乙醇嗎,對(duì)傷口、黏膜有一定刺激性;
(3)用皂液洗手后,必須用自來水沖洗干凈再用本品消毒;
(4)置于陰涼、通風(fēng)處保存;
(5)有效期12-24個(gè)月,見產(chǎn)品說明書。
(八)、其他消毒劑:按衛(wèi)生部批準(zhǔn)的說明使用。